El interventor atribuyó el rojo al alto costo de los remedios y prótesis. Admitió que todas las obras sociales provinciales enfrentan la misma presión financiera.
La Obra Social Provincia (OSP) mantiene déficit y el principal factor es el costo creciente de los medicamentos, en especial los de alto precio. Así lo reconoció el interventor Rodolfo Fasoli en una entrevista en el programa La Ventana, donde describió un sistema tensionado por valores que calificó como “inaccesibles”.
“Seguimos en déficit porque los gastos son muy elevados a costa del medicamento”, afirmó. Según explicó, el fenómeno no es exclusivo de San Juan: de acuerdo con datos de COSSPRA, la coordinadora que nuclea a las 24 obras sociales provinciales, todas son deficitarias por el mismo motivo.
Fasoli detalló que los medicamentos de alto costo representan el mayor impacto financiero. Mencionó tratamientos oncológicos que rondan los $10 millones mensuales y casos de hipertensión pulmonar con fármacos que alcanzan los $260 millones por mes. “Es inconcebible”, sostuvo al comparar esos valores con bienes de alta gama.
El interventor planteó que el problema central no es la sobremedicación sino el precio del producto. Indicó que existen descuentos que pueden llegar al 95%, lo que, a su criterio, evidencia distorsiones en la formación de precios. “Si pueden descontar el 95%, el valor real es otro”, razonó.
En ese contexto, señaló que el sistema sanitario atraviesa una etapa de transformación tras años de “status quo” y desregulación parcial. Incluso mencionó la crisis de grandes prestadoras privadas como parte de un escenario más amplio.
Respecto a posibles alternativas, hizo referencia a la experiencia de Mendoza, que logró importar medicamentos desde India tras obtener homologación de la ANMAT, con reducción de costos en determinadas líneas. También destacó la aparición de biosimilares tras la caída de patentes, con precios que pueden ubicarse en torno al 10% del original.
En paralelo al diagnóstico financiero, Fasoli defendió el proceso de reorganización interna de la OSP. Aseguró que la institución está “más ordenada” que al inicio de la intervención y valoró el acompañamiento del personal en cambios que, según indicó, no se habían implementado en décadas.
Entre las medidas, destacó la implementación de la receta digital, que calificó como exitosa. Sostuvo que el sistema permite mayor trazabilidad y control, incluso mediante herramientas de análisis automatizado para detectar desvíos en prescripciones. “Hoy podemos saber en segundos si un medicamento se receta por encima del protocolo”, explicó.
También avanzó la credencial digital, aunque aclaró que la versión física mantiene plena vigencia para quienes no utilizan herramientas tecnológicas.
En cuanto a la relación con los prestadores, reconoció tensiones en el programa de “fidelización”. Un profesional no adherido percibe una consulta de $3.400, mientras que el valor promedio para un fidelizado asciende a $17.000. El arancel mínimo ético, según indicó, supera los $30.000.
Admitió que aún restan ajustes en el sistema informático para diferenciar más de 10.000 códigos de prestaciones, lo que permitirá aplicar valores diferenciados en prácticas y cirugías. Los pagos a profesionales se están realizando en plazos de 45 a 60 días, con un esquema de pronto pago en proceso de optimización.
En el área odontológica, señaló la necesidad de redefinir el modelo de cobertura. Reconoció que muchas prácticas se cobran por fuera y planteó establecer un esquema acotado de prestaciones cubiertas con montos actualizados. Mencionó que un implante puede superar el medio millón de pesos.
Fasoli también alertó sobre la falta de profesionales en especialidades críticas, especialmente Neonatología, y en áreas de guardia. Atribuyó el problema al prolongado tiempo de formación, que puede extenderse hasta seis años adicionales tras la carrera de grado.
En su análisis final, sostuvo que la sostenibilidad del sistema requiere una revisión estructural del mercado de medicamentos y de la tecnología aplicada a la salud. “No hay financiador que lo resista”, concluyó.
El desafío inmediato para la OSP será reducir el déficit sin afectar prestaciones, en un contexto económico donde los ingresos acompañan la inflación pero los costos sanitarios evolucionan a un ritmo superior.
